Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава
Программа предназначена совершеннолетним пациентам после эндопротезирования тазобедренного сустава. Начало и объём работы зависят от выписки, рекомендаций оперирующего хирурга, текущей функции и возможности безопасно приехать в клинику.
Цель, которую мы стремимся достигнуть
Постепенно возвращать уверенность при ходьбе и в повседневных делах после замены тазобедренного сустава, развивая движение, силу и равновесие. Прогресс оцениваем по функции сустава, переносимости ходьбы и выполнению привычных задач. Темп и переход к следующей нагрузке определяем с учётом операции, рекомендаций хирурга, исходного состояния и выполнения домашней программы.
Услуги в программе
У программы нет собственной цены. После оценки врач определяет состав программы, а выбранные консультации, занятия и процедуры оплачиваются по действующему прайсу.
Приём врача, первичный
Приём · 60 минут
Приём врача, повторный
Приём · 30 минут
Занятие ЛФК, разовое
Занятие · 60 минут
Курс ЛФК, 5 занятий по 60 минут
Курс · 5 занятий по 60 минут · срок использования — 3 месяца
Курс ЛФК, 10 занятий по 60 минут
Курс · 10 занятий по 60 минут · срок использования — 3 месяца
Занятие ЛФК, короткий формат
Занятие · 30 минут
Что нужно знать пациенту
С чего начать
Начать можно после выписки, когда состояние позволяет приехать в клинику. Возьмите выписной эпикриз и рекомендации оперирующего хирурга: они задают исходные ограничения и режим нагрузки.
Как подготовиться
Возьмите выписной эпикриз и рекомендации оперирующего хирурга. Для домашних упражнений обычно не требуется сложное оборудование: конкретный набор и нагрузку определяет врач ЛФК.
Что оценивает специалист
Специалист оценивает боль и отёк, мышечный контроль, функцию сустава, ходьбу с опорой, качество походки, силу и равновесие. Критерии перехода к следующему этапу зависят от операции, рекомендаций хирурга и текущей функции.
Что входит
Программа восстановления может включать обучение перемещению с опорой и бытовым действиям, упражнения для движения и мышечного контроля, работу с походкой, силой и равновесием, домашние задания и врачебные контрольные точки.
Как проходит
После операции специалист учитывает рекомендации хирурга, оценивает, как вы двигаетесь сейчас, и подбирает подходящую нагрузку. Сначала это могут быть простые упражнения и безопасные бытовые движения. Постепенно добавляется работа с походкой, силой, равновесием и возвращением к привычной активности. Программа подбирается именно с учётом восстановления тазобедренного сустава — она отличается от программы после операции на колене.
Восстановление начинается рано — с движения, ходьбы и упражнений на восстановление контроля мышц, а не с процедур. Пассивные методы в этот период не заменяют активную работу и не ускоряют её.
Как меняется план
Этап меняется не по календарю, а по тому, что человек может делать: ходить без опоры на бытовые расстояния, переносить нагрузку без возврата боли и отёка, уверенно стоять на одной ноге. Пока эти признаки не появились, нагрузку не наращивают, даже если «по срокам уже пора».
Возможные варианты
Массаж и физиопроцедуры не входят в программу автоматически и не назначаются по расписанию. Их подключают тогда, когда для этого есть конкретная задача — например, врач на осмотре видит ограничение подвижности мягких тканей вокруг сустава. Работа с послеоперационным рубцом возможна только после того, как разрез зажил: обычно это не раньше двух–трёх недель после операции.
Решение принимает лечащий врач, у которого вы наблюдаетесь, с учётом рекомендаций хирурга, который вас оперировал.
Массаж и работу с рубцом не проводят, пока не зажил послеоперационный разрез. Физиопроцедуры по назначению врача возможны с первых дней после операции.
Ограничения и безопасность
Ограничения после замены тазобедренного сустава зависят от хирургического доступа, поэтому рекомендации хирурга из выписки имеют приоритет. После переднего или переднебокового доступа ограничения похожи на ограничения после заднего доступа, но обычно мягче и действуют не более шести недель: избегают чрезмерного разгибания бедра, поворота стопы наружу и низких кресел. Индивидуальный срок определяет хирург.
Массаж и физиопроцедуры не применяются:
- при признаках воспаления в области сустава;
- пока действуют ограничения движений, назначенные после операции;
- при подозрении на тромбоз вен — в этом случае сначала врач, процедуры откладываются.
Массаж и работу с рубцом не проводят, пока не зажил послеоперационный разрез. Физиопроцедуры по назначению врача возможны с первых дней после операции.
Когда нужна срочная помощь
Срочно свяжитесь с врачом при нарастающей боли и отёке икры, температуре выше 38 °C, изменениях шва, внезапной резкой боли со щелчком или новой невозможности опереться на ногу. При одышке или боли в груди вызывайте скорую помощь.
Также нужно связаться с врачом срочно, если появились:
- отёк всей ноги или заметное увеличение объёма голени по сравнению со здоровой;
- боль и болезненность по ходу вены;
- отёк, на котором остаётся ямка от нажатия;
- ощущение блока или щелчка в суставе;
- эпизод, когда сустав «подвёл», возникло чувство неустойчивости;
- резкое усиление боли и отёка после занятия, которое не проходит к следующему дню.
Специалисты программы
Вся командаВопросы и ответы
Все вопросыКакой документ важнее всего?
Выписка и рекомендации хирурга: ограничения зависят от доступа.
Можно ли начинать рано?
Срок и темп определяют по операции, состоянию и функции, а не по универсальному календарю.
Когда нужна срочная помощь?
При нарастающем отёке икры, одышке, температуре, изменениях шва или новой потере опоры.
Входит ли физиотерапия?
Только если её назначил врач.
Сделайте первый шаг к здоровью
Оставьте заявку для записи к профильному врачу. Время визита подтвердит администратор.
Оставить заявку