Восстановление после эндопротезирования коленного сустава
Программа предназначена совершеннолетним пациентам после эндопротезирования коленного сустава. Начало и объём работы зависят от выписки, рекомендаций оперирующего хирурга, текущей функции и возможности безопасно приехать в клинику.
Цель, которую мы стремимся достигнуть
Восстанавливать движение и мышечный контроль после замены коленного сустава, чтобы ходьба и повседневная активность становились доступнее. Ориентиры прогресса — функция колена, качество походки, сила, равновесие и переносимость привычных нагрузок. Объём работы и переход к следующему этапу определяем по текущему состоянию и рекомендациям хирурга; на темп также влияет выполнение домашней программы.
Услуги в программе
У программы нет собственной цены. После оценки врач определяет состав программы, а выбранные консультации, занятия и процедуры оплачиваются по действующему прайсу.
Приём врача, первичный
Приём · 60 минут
Приём врача, повторный
Приём · 30 минут
Занятие ЛФК, разовое
Занятие · 60 минут
Курс ЛФК, 5 занятий по 60 минут
Курс · 5 занятий по 60 минут · срок использования — 3 месяца
Курс ЛФК, 10 занятий по 60 минут
Курс · 10 занятий по 60 минут · срок использования — 3 месяца
Занятие ЛФК, короткий формат
Занятие · 30 минут
Что нужно знать пациенту
С чего начать
Начать можно после выписки, когда состояние позволяет приехать в клинику. Возьмите выписной эпикриз и рекомендации оперирующего хирурга: они задают исходные ограничения и режим нагрузки.
Как подготовиться
Возьмите выписной эпикриз и рекомендации оперирующего хирурга. Для домашних упражнений обычно не требуется сложное оборудование: конкретный набор и нагрузку определяет врач ЛФК.
Что оценивает специалист
Специалист оценивает боль и отёк, мышечный контроль, функцию сустава, ходьбу с опорой, качество походки, силу и равновесие. Критерии перехода к следующему этапу зависят от операции, рекомендаций хирурга и текущей функции.
Что входит
Программа восстановления может включать обучение перемещению с опорой и бытовым действиям, упражнения для движения и мышечного контроля, работу с походкой, силой и равновесием, домашние задания и врачебные контрольные точки.
Как проходит
Восстановление начинается ещё в стационаре и продолжается после выписки. Специалист сверяется с рекомендациями хирурга, оценивает текущую функцию и подбирает задачи этапа. В начале это может быть безопасное перемещение с опорой, простые упражнения и обучение бытовым действиям; позднее добавляется работа с походкой, силой, равновесием и возвращением к повседневной активности. Программа составляется именно для восстановления коленного сустава и не копирует программу после операции на тазобедренном суставе.
Восстановление начинается рано — с движения, ходьбы и упражнений на восстановление контроля мышц, а не с процедур. Пассивные методы в этот период не заменяют активную работу и не ускоряют её.
Как меняется план
Этап меняется не по календарю, а по тому, что человек может делать: ходить без опоры на бытовые расстояния, переносить нагрузку без возврата боли и отёка, уверенно стоять на одной ноге. Пока эти признаки не появились, нагрузку не наращивают, даже если «по срокам уже пора».
Возможные варианты
Массаж и физиопроцедуры не входят в программу автоматически и не назначаются по расписанию. Их подключают тогда, когда для этого есть конкретная задача — например, врач на осмотре видит ограничение подвижности мягких тканей вокруг сустава. Работа с послеоперационным рубцом возможна только после того, как разрез зажил: обычно это не раньше двух–трёх недель после операции.
Решение принимает лечащий врач, у которого вы наблюдаетесь, с учётом рекомендаций хирурга, который вас оперировал.
Массаж и работу с рубцом не проводят, пока не зажил послеоперационный разрез. Физиопроцедуры по назначению врача возможны с первых дней после операции.
Ограничения и безопасность
После замены коленного сустава важно не держать подушку под коленом подолгу, работать над полным разгибанием, увеличивать сгибание постепенно и снижать нагрузку при нарастающем отёке. Срок опоры и отказа от костылей задаёт хирург.
Массаж и физиопроцедуры не применяются:
- при признаках воспаления в области сустава;
- пока действуют ограничения движений, назначенные после операции;
- при подозрении на тромбоз вен — в этом случае сначала врач, процедуры откладываются.
Массаж и работу с рубцом не проводят, пока не зажил послеоперационный разрез. Физиопроцедуры по назначению врача возможны с первых дней после операции.
Когда нужна срочная помощь
Срочно свяжитесь с врачом при нарастающей боли и отёке икры, температуре выше 38 °C, изменениях шва, внезапной резкой боли со щелчком или новой невозможности опереться на ногу. При одышке или боли в груди вызывайте скорую помощь.
Также нужно связаться с врачом срочно, если появились:
- отёк всей ноги или заметное увеличение объёма голени по сравнению со здоровой;
- боль и болезненность по ходу вены;
- отёк, на котором остаётся ямка от нажатия;
- ощущение блока или щелчка в суставе;
- эпизод, когда сустав «подвёл», возникло чувство неустойчивости;
- резкое усиление боли и отёка после занятия, которое не проходит к следующему дню.
Специалисты программы
Вся командаВопросы и ответы
Все вопросыЧто важно в первые недели?
Восстанавливать полное разгибание, сгибать постепенно и контролировать отёк.
Можно ли раньше отказаться от костылей?
Нет: режим опоры определяет хирург.
Когда нужна срочная помощь?
При нарастающем отёке икры, одышке, температуре, изменениях шва или новой потере опоры.
Входит ли физиотерапия?
Только по назначению врача.
Сделайте первый шаг к здоровью
Оставьте заявку для записи к профильному врачу. Время визита подтвердит администратор.
Оставить заявку