Программа при пяточной шпоре (плантарном фасциите)
Плантарный фасциит — это локальное воспаление подошвенной (плантарной) фасции в месте прикрепления к пяточной кости. Ранее считалось, что причиной боли является подошвенный остеофит, который практически всегда определяется на рентгенографии, поэтому и появилось название „пяточная шпора“. Но при появлении дополнительных исследований оказалось, что причиной боли является воспаление фасции. Тракционный остеофит развивается вследствие избыточного натяжения плантарной фасции, возникает как компенсаторная реакция костной ткани, поэтому что-то делать с пяточной шпорой не нужно. И главная задача — снять травматизацию от избыточной нагрузки с плантарной фасции. Причиной этой перегрузки является слабость мышц свода стопы и голени. Поэтому основой лечения является подбор упражнений для восстановления функции, при необходимости назначается физиотерапия.
Цель, которую мы стремимся достигнуть
Программу считают завершённой, когда привычные бытовые нагрузки переносятся без возврата боли, а короткий комплекс упражнений переходит в самостоятельную поддерживающую часть. Точку определяет врач на контрольном осмотре — по состоянию, а не по числу проведённых занятий.
Услуги в программе
У программы нет собственной цены. После оценки врач определяет состав программы, а выбранные консультации, занятия и процедуры оплачиваются по действующему прайсу.
Приём врача, первичный
Приём · 60 минут
Приём врача, повторный
Приём · 30 минут
Занятие ЛФК, разовое
Занятие · 60 минут
Курс ЛФК, 5 занятий по 60 минут
Курс · 5 занятий по 60 минут · срок использования — 3 месяца
Курс ЛФК, 10 занятий по 60 минут
Курс · 10 занятий по 60 минут · срок использования — 3 месяца
Ударно-волновая терапия, 1 зона
Процедура · 30 минут
Занятие ЛФК, короткий формат
Занятие · 30 минут
Ударно-волновая терапия, 2 зоны
Процедура · 30 минут
Ударно-волновая терапия, 3 зоны
Процедура · 30 минут
Курс УВТ, 5 процедур на 1 зону
Курс · 5 процедур по 30 минут · срок использования — 3 месяца
Что нужно знать пациенту
С чего начать
На первом визите врач осматривает стопу и голеностопный сустав, проводит функциональные тесты и разбирает снимки или УЗИ, если они есть. После оценки вы получаете план лечения с понятными этапами.
Как подготовиться
Возьмите имеющиеся снимки и файлы исследований, прежние заключения и список постоянных лекарств. Вспомните, какая ходьба, обувь или спортивная нагрузка усиливают боль; выберите одежду и обувь, которые позволяют осмотреть стопу и походку.
Что оценивает специалист
Локальную болезненность при пальпации; объём движений в голеностопном суставе и суставах стопы; проводит функциональные мышечные тесты для оценки силы мышц голени.
Что входит
В программу могут входить наблюдение травматолога-ортопеда, физиотерапия по назначению врача, индивидуальные занятия ЛФК или курс, домашний комплекс.
Как проходит
Восстановление может начинаться со временного уменьшения провоцирующей нагрузки и работы с острой болью и отёком. Затем специалист подключает способы мягкого растяжения и разгрузки фасции, восстановление переносимости нагрузки и постепенное возвращение к активности.
Как меняется план
Короткий ежедневный комплекс — обязательная часть работы. Отдельно разбирают обувь для ежедневной ходьбы, а также особенности ортопедических стелек. Если после занятия боль на следующее утро выше обычной, нагрузку снижают и сообщают врачу.
Нагрузка растёт постепенно и по простому правилу: следующий шаг делают тогда, когда текущий объём упражнений выполняется полностью и без ухудшения. Не по календарю и не «через две недели», а по факту выполнения.
Ориентир для самоконтроля — боль на первых шагах утром. Если на следующее утро после занятия она выше обычной, нагрузку снижают и сообщают специалисту.
Возможные варианты
По показаниям в программу могут добавляться медицинский массаж и мануальная терапия, если у метода есть конкретная задача.
Ограничения и безопасность
Во время выраженных симптомов провоцирующую спортивную или бытовую нагрузку временно уменьшают. Препараты, ортезы, стельки и процедуры подбирают индивидуально; этот перечень нельзя использовать как самостоятельное назначение.
Когда нужна срочная помощь
- боль появилась после травмы;
- боль в покое и ночью, не связанная с нагрузкой;
- онемение или простреливающая боль в стопе;
- отёк, покраснение, местное повышение температуры;
- повышение температуры тела.
Специалисты программы
Вся командаВопросы и ответы
Все вопросыБоль вызывает сама пяточная шпора?
Не всегда. Костный нарост может существовать без симптомов, а боль часто связана с состоянием плантарной фасции.
Смогу ли я вернуться к привычной нагрузке?
Это цель восстановления. Срок зависит от состояния тканей, нагрузки и индивидуального плана.
Как быстро станет легче?
Одинакового срока для всех нет; персональный прогноз обсуждают после оценки.
Можно ли выбрать процедуру самостоятельно?
Нет. Перечень методов не является назначением: состав программы определяет врач.
Сделайте первый шаг к здоровью
Оставьте заявку для записи к профильному врачу. Время визита подтвердит администратор.
Оставить заявку